獨飲食

生命的意義是什麼？

胡海國說，當你品嚐得出生命的回甘味，那就是了。

文＝高惠琳．

眼前十來個人一窩蜂地往掛號櫃檯急急湧上。比媽媽高出一個半頭的大男孩，

沉默不語地緊跟在後；西裝筆挺的中年男士，霍地從排隊的人群中側身後退，

又從最後一個排起；趿著兩腳不同色款拖鞋的歐吉桑，興奮地跟著隊伍跺跺走著

……。若不是告示牌上鮮明標示著「精神醫學部門診」，這些人，其實也是

尋常生活中隨處可見。

《當腦細胞生病了》

想起胡海國說的，人們總愛隨便罵人「神經病」，卻不會罵人「胃痛呀」，

好像身體上的病痛才值得看重、同情。我不禁想起那青春年華時因情場失意

而精神錯亂的表姑，在醫學不夠發達的年代，瑟縮屋裡度過四十幾載不見

晨昏的歲月；時有的叫喊哭罵聲總驚得路過的街坊暗地私語，而叔公嬸婆

則到處找人收驚、做法，試圖把她失去的「魂」找回來。或許，唯有當人們

真正明白那潭乾涸瞳眸背後的複雜病因，才不再殘忍地喊她「肖查某」。

那麼，要釐清人們對精神疾病的誤解，首先要以現代腦科學的眼光，好好

地認識精神疾病。

剛結束小組討論的胡海國，端了杯茶坐下來。他說，精神疾病不是舊時代

所講的的「瘋子」、「白癡」之類，當代精神醫學依腦功能障礙與精神病理，

定義了如恐慌症、厭食症、憂鬱症、精神分裂症、阿茲海默症、藥癮等，林林

總總算起來，共有數十種。就世界衛生組織的調查報告，全球人口中，有百分

之六、七（幾近四億人），罹患嚴重、長期，需慢性照顧或安置的精神疾病；

而台灣，約有1／5的人曾經罹患各類精神疾病。

1／5？多麼令人瞠目結舌的數字！只是，為何會得精神疾病？

「腦生病了。」胡海國一語道破，「可能是體質脆弱，或是生活環境的巨變，

或者腦部發生狀況（外力破壞或病變等），也可能是身體其他部位的疾病所

引發……。」而所有的精神疾病，主要都是因為腦細胞的神經介質「功能異常」，

導致在情緒、思考、推理，乃至言語、行為上出現狀況。

《其實，不一定要堅強》

「有一個企業家，到大陸做生意，卻在最近的金融風暴中把所有積蓄

都賠光了。回到老家，他變得沉默、不愛說話。每天夜裡，老媽媽總是

聽到他在客廳裡走來走去的腳步聲。」胡海國說起最近一位病患的故事，

「他進來時，我還真搞不清楚是誰帶誰來看病。原來是一大把年紀的

老媽媽，帶著已近老年的兒子來看病。」

其實，老媽媽並不知道兒子「生病」了，她只有單純覺得「哪也攏睏不去喔，

阿無來乎醫師看看咧。」

「很明顯他是因為承受過度壓力，腦力不夠用，產生憂鬱症的初期症狀。」

幸運的是，不知情的老媽媽卻湊巧地適時給予重要的支持力量。

胡海國表示，要知道自己或他人的腦力是否夠用、精神是否發生問題，

可以從四個層面去觀察：情緒、行為、認知功能和生理功能。如果情緒

突然有了大起伏、變得坐立不安或是突然嗜菸、嗜酒，注意力變得不集中、

記性變差，生理上有心悸、胃痛等不明原因的不適症狀，都可能是過度

壓力下，腦力不夠用的精神功能障礙，也可能是初期精神疾病的前兆。

而不論是初期或已罹病的精神疾病患者，不僅是身邊的人要能給予關懷、

支持，病人本身也要懂得尋求、接受別人的支持。

「某些問題本身或許可以靠自己解決，但解決問題之後的場景，往往

很難一人度過。」胡海國曾經語重心長地說過這句話。的確，問題就

像個結，可以透過各種方式去解開，難的是，拆解過程中，思緒的翻騰、

情感的傷痛，不一定因結解而隨之灰飛煙滅，有時，甩不掉的紛亂會在

平靜的表象下悄聲遁入內裡，張牙舞爪地糾結纏縛。

「或許這是身為現代人的悲哀。」胡海國不禁感慨著，「在一切都講究

自主、要求責任感的時代，人們好像不得不一個人去面對問題、處理

問題。」而當社會一味高喊「卓越」的口號，又有誰敢大膽說出「我不行」。

「大家全往海裡游，人擠人地搶著從水裡冒出頭來換口氣。卻沒人想到，

其實腳踏在溫暖的沙灘上也是不錯的。」於是，走在台灣的街道，這一頭

標竿著「追求卓越」，那一頭卻高幟著「你可以不自殺」。刺目而矛盾，

卻也映照出候診區裡許多病患們最淋漓的心聲。

《有病理體質，不一定會發病》

「我有一位年紀很小的病患，他有一些輕微的情緒與思考困難，不僅學校

成績退步，人際上也顯得孤立，他是來自嚴重精神病史的家庭。大家都說：

那是家族遺傳，醫不好的。」可是，胡海國發現，每回小病友來就醫，只要

多和他聊聊，把近期發生的外在壓力一個個拿掉，從事頭腦保養與操練，

這孩子，就正常了。

神奇嗎？不！胡海國解釋，精神疾病的發病有一個界閾，當腦因為壓力

產生功能障礙，必須達到發病的臨界點時才會發作。

言下之意，壓力好像成為一支啟動病毒入侵的鑰匙。對此，胡海國表示，

及早體認壓力下腦力不足所引起的輕微精神障礙，盡快調整生活的步調

與期望，就可以化危機為轉機，確保精神健康。

「舉例來說，大部分的人都認為人會失智或失憶，是因為年紀大導致

腦退化的緣故。但是，曾有研究發現，修道院裡九十幾歲的修女們依然

保有很好的記性。後來研究證實，腦功能退化不必然是年紀造成，很多

時候，壓力與身體疾病占了很大的因素，是壓力與身體疾病讓腦生病，

使得腦細胞減少，導致腦退化。修女們由於長期生活在無憂無慮的安穩、

健康環境中，雖然年紀大了，腦功能（精神功能）仍能維持得很健康。」

事實上，當代高科技的腦造影研究也證實，一些精神病患在發病初期，

他們腦內主導記憶與認知功能的腦灰質密度和一般人差不多，可是，

五年後卻明顯減少。這也說明了，早期治療確實可以避免腦功能（精神功能）

的退化。

數十年來，胡海國見識、研究、醫治過許多不同類型的精神病患，他發現，

在台灣，側重生物病因的精神病患（如躁鬱症、精神分裂症等）並沒有增加，

可是，輕型精神疾病，像是焦慮症、憂鬱症、酒癮、藥癮等，卻逐年增多。

「這是個朝高壓發展的社會，但人腦卻無法立刻跟上腳步，產生對等的抗壓力。」

《精神健康，才能活出優質生命》

也因此，他和「精神健康基金會」從「預防醫學」出發，希望大家可以透過

基本的觀念和作法，擁有一個健康，或是不容易發病的腦。

「精神健康有三個層次：第一是腦細胞健康；其次是心理健康；最後是個人

的自我價值和人生目標的自我健康。」胡海國這樣詮釋著，他說，人必須瞭解

並接受自己腦力的有限性，才能適度地運用腦力，做自己能力所及的事，過著

最精采的人生；同時，「也要接受、順應人生的『變』、看重自己的『有』

而不是比較自身的『無』。」從認識、瞭解到接受，才能活出生命的意義，

也才能活得快樂。

從小診室到大社會，胡海國看過太多美好的生命在精神疾病的摧殘下凋萎、

零落。他搖著頭說，人不必非得堅守「有志者事竟成」的標語，「適性適力

才是重點」。他很希望，透過精神健康理念的推動，一般大眾可以「活出

優質生命」，精神病患們也能「追求生命中的幸福甘醇」而不落人後。

訪談後走出台大醫院，仰頭瞧見這棟古老的日式建築有許多藤蔓附牆攀長，

藍天白雲下一片綠意，似是為下方的芸芸眾生打著氣。記起胡海國說的，

「當你懂得自己生存的意義、追求有意義的快樂，就能像植物的根一樣，扎穩了。」

《胡海國小檔案》

台灣大學醫學系畢業。現為台大醫院精神科主任、「精神健康基金會」董事長。

專長於精神醫學、精神遺傳學、精神病理學、預防精神醫學等。

著有《當代精神醫療》、《心病要用心藥醫》、《精神分裂症：描述性精神病理》、

《精健道》等書。